Как известно, за здоровьем роженицы необходимо следить особенно внимательно, регулярно измеряя температуру тела и контролируя состояние матки. Подобное отношение к молодой маме требуется для того, чтобы исключить любые возможные воспалительные процессы, одним из которых является эндометрит.
Термин эндометрит обозначает воспаление внутреннего слоя текстур матки, а именно – эндометрия. От его функциональности зависит то, как в будущем будет протекать следующая беременность. Любые воспаления данной оболочки могут стать причиной серьёзных нарушений работы органов половой системы.
Необходимо отметить, что послеродовой эндометрит встречается лишь в 5% случаев при естественном родоразрешении, и гораздо чаще в случае кесарева сечения.
Причиной воспаления являются микробы, попадающие в полость матки, которая после отделения плаценты представляет собой раневую поверхность, так как лопаются сосуды, соединяющие плаценту со стенками матки.
Симптомы хронического эндометрита
Эндометрит может быть острым и хроническим, от чего зависят способы его лечения. Если лечение и диагностика острого эндометрита, как правило, не представляет большой трудности, то хронизация процесса вызывает множество затруднений, как в диагностике, так и в лечении. Это еще одна причина, по которой следует незамедлительно обращаться к врачу при первых же симптомах эндометрита.
Симптомы эндометрита хронического и после родов
Классические диагностические признаки болезни проявляются примерно на 5-12 сутки и выглядят следующим образом:
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- озноб;
- наличие постоянных выделений из наружных половых путей, часто гнилостного характера;
- боли во время дефекации
- учащение пульса до 80-100 ударов в минуту;
- увеличение СОЭ и лейкоцитов в крови;
- болезненность матки, которая сохраняется 3-7 дней ;
- кровянистые выделения из влагалища;
- слабость;
- боли внизу живота;
- нарушение сна, аппетита;
- тахикардия.
Однако лишь наличия признаков хронического или послеродового эндометрита у женщин не достаточно, чтобы точно поставить диагноз. Для подтверждения проводится ряд специальных исследований, которые помогают врачу акушеру-гинекологу удостовериться в диагнозе и определить степень тяжести течения заболевания.
Формы послеродового эндометрита
Легкая форма послеродового эндометрита сопровождается повышением температуры тела, которая держится на отметке в 38-39°С, в редких случаях может появиться озноб. При этом общее самочувствие у только что родившей женщины остается в норме. Размеры матки при легкой форме послеродового эндометрита несколько увеличены, также отмечается наличие болей в её области. Первые симптомы легкой формы можно заметить на 5-12 сутки после родов. Для того, чтобы точно знать, какие ощущения вполне приемлемы после родов, а на что стоит обратить внимание, предлагаем ознакомится с данной статьёй.
Тяжелая форма послеродового эндометрита может проявить свои симптомы уже на 2-3 сутки послеродового периода и сопровождается общим недомоганием организма, болями головы и нижней части живота. Допускается увеличение температуры организма до 39-42°С с характерным ознобом. Каждый 4 случай развития тяжелой формы патологии связан с оперативным вмешательством или осложнениями в процессе родов. Пальпация матки сопровождается болью. Выделения меняют свой цвет с кровянистого, на более темный, возможно наличие гноя.
Стертая форма патологии наиболее сложная в плане диагностике и выявления, проявление начинается на 3-4 сутки, но в частных случаях, стертая форма послеродового эндометрита начиналась как на 1 сутки, так и значительно позже среднестатистического срока. Стертая форма сопровождается незначительным повышением температуры (до 38°С), в редких случаях возможен озноб. Выделения имеют темный кровянистый цвет, могут сопровождаться гноем и специфическим запахом. Пальпация матки сопровождается болевыми ощущениями. Из-за сложности диагностирования стертой формы послеродового эндометрита, патология может давать рецидив в результате неверно поставленного диагноза и назначенного лечения.
Как лечить послеродовой эндометрит
Если женщине поставили диагноз — эндометрит, то она госпитализируется в гинекологическое отделение, а если все еще находится в роддоме, то переводится в специальное отделение.
Лечение послеродового эндометрита заключается в назначении антибиотика широкого спектра действия внутривенно в течение 48 ч при отсутствии температуры у пациентки. Выбором первой линии по стандарту является назначение Клиндамицина 900 мг каждые 8 ч в сочетании с Гентамицином 1,5 мг на кг каждые 8 ч или 5 мг на кг 1 раз в день; 1 г ампициллина каждые 6 ч добавляется при подозрении на энтерококковую инфекцию или при отсутствии эффекта в течение 48 ч. Продолжать лечение оральными антибиотиками не требуется.
Народные методы лечения
Не смотря на то, что народная медицина предлагает множество вариантов лечения послеродового и хронического эндометрита, необходимо помнить, что не один из вариантов не может гарантировать полного и быстрого выздоровления. Использовать народные рецепты рекомендуется лишь при лёгкой форме воспаления.
Для этого в равных пропорциях смешиваются:
- корень алтмея,
- кора дуба,
- манжетки.
Смесь заливают 200 мл кипятка и настаивается в течение часа. Перечисленные травы способны снять боль и уменьшить проявления воспалительного процесса.
Настой пьют по трети стакана, три раза в день и в течение двух месяцев. Для спринцевания рекомендуют применять танин.
Заключение
Эффективность комплексной интенсивной терапии послеродового эндометрита следует оценивать не ранее чем через 7 сут после начала лечения. При отсутствии эффективности проводимой терапии даже на фоне удовлетворительного самочувствия пациентки, но сохраняющихся клинико-лабораторных признаках воспаления необходимо решать вопрос о оперативном вмешательстве и, возможно, об удалении матки.
