Беременность – серьезное испытание для организма женщины, именно в этот период в связи с изменением гормонального фона проявляются скрытые заболевания. Для своевременного их выявления и предотвращения негативного влияния на плод будущей матери требуется сдавать множество обследований. Необходимым анализом является тест на толерантность к глюкозе при беременности.
Он помогает на ранних стадиях выявить гипергликемию, при которой уровень глюкозы в крови постоянно выше нормы. Сахарный диабет вызывает нарушения в работе выделительной системы, служит причиной воспалительных процессов у беременной женщины, а также влияет на формирование и развития всех органов малыша.
К сдаче теста на толерантность к глюкозе при беременности требуется готовиться заранее. Во-первых, за несколько дней до анализа женщине необходимы физические нагрузки. Речь не идет об интенсивных занятиях фитнесом, но и лежать на диване тоже не стоит. Во-вторых, калорийность питания в последние 3 дня должна быть несколько выше обычной. В-третьих, за 10 часов до теста следует отказаться от пищи.
Как сдают тест на толерантность к глюкозе
Утром беременная приходит в лабораторию, где берется первичный забор крови. Если он соответствует норме (не более 5,1 ммоль/л), будущей мамочке дают выпить раствор глюкозы. Если через пару часов уровень сахара в крови не превышает 10 ммоль/л, все отлично. В противном случае, требуется консультация врачей, гинеколога и эндокринолога, для назначения лечения.
На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?
Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:
I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.
На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на сроках 24-28 недель беременности (оптимально — 24-26 недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска — с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи — с 12 недель.
Более подробно
I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.
Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.
Когда назначается тест на толерантность к глюкозе?
При первом посещении женщиной гинеколога обязательно сдается кровь на содержание в ней сахара. Если анализ нормальный (сахар в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л), то ТТГ не проводится, а кровь на сахар сдается во втором семестре. Если результат оказался сомнительным (в пределах 5,5 – 7,0 ммоль/л), то женщине предварительно выставляется диагноз гестационного диабета, и она направляется на тест толерантности. Если сахар превышает 7,0 ммоль/л, выставляется диагноз «сахарный диабет».
Обязательному проведению ТТГ подлежат все беременные из групп риска по сахарному диабету (независимо от того, какой результат анализа на сахар). В эту группу входят следующие пациентки:
- Беременные женщины с ожирением (индекс массы тела выше 30,0).
- Женщины, родственники которых страдают сахарным диабетом.
- Беременность с количеством плодов больше трех.
- В анамнезе у беременной (в прошлом) случаи рождения детей с крупным весом (более 4 кг).
- Рождение детей с врожденными аномалиями (пороками развития) в предыдущих родах.
- Эпизоды повышения сахара в крови до наступления текущей беременности или во время предшествующих беременностей.
- Склонность к повышенному артериальному давлению или установленная артериальная гипертензия.
- Нарушение жирового состава крови у беременной, атеросклероз сосудов.
- Выявление сахара в моче до наступления настоящей беременности или при предыдущих беременностях.
Важно знать, что ТТГ показывает только наличие нарушений обмена глюкозы у женщины. По результатам анализа нельзя сказать точно, есть у беременной сахарный диабет или нет. Для этого нужно тщательное и комплексное обследование.
Как правильно сдать кровь на сахар?
Обычно анализ назначается натощак. Его сдают утром. Правила его таковы: после вечернего приема пищи до сдачи должно пройти не меньше двенадцати часов. В этот промежуток времени нельзя пить сладкие напитки – ничего, кроме воды! По возможности и воду нужно исключить, т.к. она тоже влияет на уровень глюзозы в организме.
Если человек стоит на учете с сахарным диабетом, эндокринолог периодически назначает ему анализы крови на глюкозу. Регулярные исследования нужны для правильного подбора диеты, доз инсулина и сахаросниэающих лекарств. Кровь на уровень сахара берется из пальца, или же из вены, если назначено и другое обследование. Ее исследуют в лаборатории, и расшифровку отправляют лечащему врачу.
Даже при хорошем результате следует посоветоваться с врачом, какие факторы риска заболевания диабетом касаются вас. У некоторых людей уровень сахара в крови натощак находится в переделах нормы, а после еды он очень быстро повышается, переходя границу нормы. Невосприимчивость к глюкозе (нарушение толерантности) является одним из симптомов диабета.
Нормы глюкозотолерантного теста при беременности
Перед исследованием ознакомьтесь с нормами анализа, чтобы приблизительно понимать результаты. Единица измерения — миллиграммы (мг) или децилитры (дл).
Норма при 75 гр. вещества:
- Уровень глюкозы натощак: менее 5,1 ммоль/л
- Через 1 час после приема 75 г глюкозы: менее 10,0 ммоль/л
- Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: менее 8,5 ммоль/л
Помните, что единицы измерения для определения уровня сахара в крови могут зависеть от лаборатории – уточните эту информацию у врача. Необходимо знать, что повышенный сахар в крови беременной может говорить о наличии гестационного сахарного диабета.
Какие результаты теста на толерантность к глюкозе говорят о гестационном сахарном диабете?
Следующие результаты глюкозотолерантного теста при беременности могут говорить о сахарном диабете беременных:
- Уровень глюкозы натощак: более 5,1 ммоль/л
- Через 1 час после приема 75 г глюкозы: более 10,0 ммоль/л
- Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: более 8,5 ммоль/л
Как избежать ошибки?
Чтобы минимизировать ошибки при сдаче крови на ГТТ, пациентке в положении следует придерживаться некоторых правил, а именно:
- при сдаче крови важно быть совершенно спокойной и стараться не волноваться. Для этого можно удобнее сесть на стуле и максимально расслабиться.
- за 30 минут до анализа следует находиться в помещении, так как выход на улицу и совершение любых физических нагрузок (к примеру, подъем по лестнице) может изменить результаты теста. Происходит это из-за того, что в организме начнет осуществляться расход энергии, способный уменьшить содержание глюкозы.
- если необходимо сдать кровь для проведения повторной пробы, в это время не следует принимать никакую пищу – пациентке разрешено только пить воду.
От соблюдения данных правил напрямую зависит результат теста, поэтому если женщина не хочет получить неправильный результат и выполнять не нужное ей лечение, важно правильно подготовиться к сдаче крови, ведь в противном случае может пострадать не только она, но и ее ребенок.
