Во время беременности женщине приходится не однократно проходить ультразвуковое исследование, показывающее, насколько правильно развивается плод в утробе. Для оценки состояния малыша применяется ряд показателей, одним из которых является бипариентальный размер головы плода. Другими словами, измеряется расстояние между висками головки ребенка, результаты сравниваются по неделям.
Параметры БПР изменяются с течением беременности, для каждой недели своя норма показателей. Активный рост головки наблюдается в первые два триместра беременности, показатель наиболее информативен в период с 12 по 28 недели и позволяет определить приблизительную дату родов.
Несоответствие бипариентального размера головки плода сроку беременности может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития, гидроцефалии, микроцефалии и других аномалиях развития ребенка.
Но не всегда отклонения БПР от нормы вызвано патологическими состояниями. Если размер головы соизмерим с размерами ручек/ножек и окружности живота, то вполне вероятно, что малыш просто родится крупным. Выводы о состоянии малыша и отклонениях в его развитии может сделать только гинеколог после оценки всех параметров фетометрии плода.
Значение измерения размеров головки плода на УЗИ
Основные параметры, измеряемые при исследовании, – это размеры черепа, длина плечевой кости, длина бедренной кости и объем живота ребенка. При определении параметров черепа важны два значения: БПР (бипариетальный размер головки плода) и ЛЗР (лобно-затылочный размер). БПР означает поперечный размер головы, расстояние между височными косточками. ЛЗР измеряется от затылочной до лобной косточки и означает продольный размер черепа.
По отношению к каждому параметру разработаны специальные таблицы. В них указаны значения показателей, соответствующие определенному сроку беременности. БПР, ЛЗР и другие величины имеют три значения: средняя норма, ее верхняя и нижняя границы. Эти показатели разработаны для каждой недели беременности, начиная с одиннадцатой. Все измеряемые при УЗИ значения указаны в комплексе, так как при нормальном развитии плода они должны быть уравновешены между собой и пропорциональны определенной неделе гестации.
Размеры черепа ребенка, БПР в частности, являются очень важным показателем. Значительные отклонения могут свидетельствовать о серьезной патологии плода и стать основанием для решения о возможности продолжения гестации или о способе родоразрешения. Другие значения фетометрии плода можно узнать здесь.
БПР – расшифровка
Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется изучению головы малыша. Это неудивительно: головной мозг важнейший орган, рост и развитие которого напрямую влияют на состояние плода. Определить размер головы, а значит, и уровень развития мозга поможет БПР. Бипариетальный размер – это своеобразная «ширина» головы, измеряемая по малой оси, от виска до виска.
Помимо БПР определяют также лобно-затылочный размер (ЛЗР) – по большой оси, от лба до затылка. Однако основным параметром остается бипариетальный размер: именно его используют для определения срока беременности. С особой точностью это можно установить в период 12-28 недель.
Значения бипариетального размера головки плода БПР важны еще и для определения возможности физиологических родов. Если размер головки плода не соотносится с размерами родовых путей, принимается решение о плановом кесаревом сечении.
В таблицах БПР значения размера головы плода представлены в виде процентилей. Для того чтобы воспользоваться такой таблицей и определить норму БПР плода по неделям, необходимо найти значение 50-й процентили, остальные значения определяют границы нормальных показаний.
Больше нормы
Когда бипариетального размера (БПР) головки плода больше нормы, то это может свидетельствовать о следующих явлениях:
- наследственность. Если у кого-то в семье тоже большой объем головы, то в этом случае лечение не требуется;
- крупный плод;
- брахицефалия (короткоголовость) — череп имеет меньшие размеры, чем обычно;
- макроцефалия;
- гидроцефалия;
- нарушения в развитии костной и хрящевой ткани;
- опухоль костей черепа;
- опухоль мозга или мозговая грыжа;
- сахарный диабет у беременной.
Меньше нормы
Основными причинами, при которых могут быть зафиксированы недостаточные показатели БПР головки плода являются:
- наследственность. В этом случае, если хотя бы у одного из родителей небольшой объем головы, то причин для беспокойства нет и никакое лечение не требуется;
- маленький размер эмбриона;
- задержка внутриутробного развития;
- генетические заболевания;
- долихоцефалия (длинноголовость);
- нарушение развития позвоночника, костных и хрящевых тканей
- патология развития мозга или полное отсутствие некоторых его частей;
- внутриутробная инфекция.
Заключение
Полную картину УЗИ может оценить только врач. В свою очередь, доктор, ведущий беременность, сопоставляет данные проведенного исследования БПР головки плода с другими исследованиями, анализами и жалобами беременной, что позволяет ему поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.
